第185章 乏味到极致的操作 (第2/3页)
技能并不是孤立的。
「这……」
大岛智久忍不住往前探了探身子。
行家一出手,就知有没有。
虽然他因为嫉妒而不想承认,但这个切开,确实漂亮。
对於软组织的保护做得太好了。
这种乾净利落的入路,意味着术後的肿胀会很轻,病人的一期癒合率会很高。
「这也太无聊了。」
坐在前排的山本大志嘟囔了一句。
还真是一点惊心动魄的画面都没有,更不要说血肉横飞,医生满头大汗地喊着「止血钳」这种场面了。就跟在菜市场上切豆腐一样,一点戏剧张力都没有。
「电刀。」
手术还在继续。
桐生和介接过电刀,切开了关节囊。
「拉钩。」
市川明夫立刻将两把霍曼拉钩探入切口,向两侧牵开,暴露出了胫骨近端的骨面。
田中健司则用吸引器吸走关节腔内的积血。
「看到了。」
桐生和介低声说道。
在外侧半月板的下方,胫骨平台的关节面出现了一个明显的塌陷区。
就像是被锤子砸了一下的桌球。
这就是B2型骨折的特徵,劈裂伴塌陷。
关节面的软骨依然附着在塌陷的骨块上,如果不能把它顶起来,恢复平整,这膝盖就废了。「骨膜剥离器。」
桐生和介伸出手来。
接着,将半月板向上牵开,露出了塌陷的关节面全貌。
这一步是整个手术最难的地方。
塌陷的关节面下方,松质骨已经被压实了。
要想把它顶起来,恢复到原来的高度,需要非常精细的操作。
顶多了?
关节面不平,磨损半月板。
顶少了?
没效果,以後还是关节炎。
所以,通常来说,这个过程需要反覆使用C臂机透视。
顶一下,踩一下脚踏开关,看一眼屏幕上的X光影像,确认高度是否恢复,关节面是否平整。透视,调一下。
再透视,再调。
有些不太熟练的医生,甚至要在X光下吃上几十次射线,才能勉强满意。
「透视机准备好了没?」
见学室里,水谷光真看了一眼旁边的监视器。
画面上还是黑屏。
「准备好了。」
放射科技师的声音从对讲机里传来。
所有人的目光都集中了过来。
大家都知道,只要这一步做好了,手术就成功了90%。
但桐生和介并没有急着叫透视。
他拿着细长的骨膜剥离器,从骨折线的间隙插了进去,伸到了塌陷骨块的下方。
手腕微微用力。
撬动。
这是一种很玄妙的感觉。
在【骨折解剖复位术·完美】的加持下,剥离器仿佛成了他手指的延伸。
他能清晰地感觉到松质骨的密度,感觉到骨块移动的阻力,甚至能感觉到关节软骨的边缘是否对齐。不需要眼睛观察。
不需要透视确认。
只要手感对了,那就是对了。
「起。」
桐生和介低喝一声。
手腕向下一压,利用杠杆原理,将那块塌陷的骨块顶了起来。
哢。
一声极轻微的、骨骼复位的声响。
「透视。」
桐生和介松开了手,剥离器依然插在里面维持着位置。
嗡
C臂机发出低沉的运转声,X光束穿透了病人的膝盖。
见学室里,监视器屏幕闪烁了一下。
黑白的骨骼影像显现出来。
大岛智久从椅子上站了起来,往前走了两步,想要看清楚一点。
「平了。」
旁边的研修医小声说了一句。
「一次……就成了?」
大岛智久咽了口唾沫。
作为专门医,他也做过不少这种手术。
通常来说,为了追求这根线的平整,医生需要反覆调整,甚至要用克氏针一点点地微调。
运气好的时候,四五次能成。
运气不好的时候,搞个半小时也是常有的
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