第290章 暂缓支架植入 (第2/3页)
案,就突然胸口疼,直接倒地上了。”
周成没再说话,点了点头。
他心里清楚,现在不是感慨的时候,患者的情况不稳,随时可能室颤,必须尽快开通血管。
陈明的动作很快,局麻、桡动脉穿刺、置鞘管,一气呵成,没有半分拖泥带水。
周成立刻递过造影导管,两人配合得天衣无缝,导管顺利到位,推注了造影剂。
屏幕上瞬间显影,左冠状动脉前降支的中段,几乎完全闭塞,造影剂只能一点点渗过去,血流只有TIMI 1级。
但奇怪的是,患者的整条冠脉都很光滑,没有明显的粥样硬化斑块,也看不到常规心梗患者那种斑块破裂的溃疡口,和平时见的冠脉病变完全不一样。
“怪了,这血管看着挺光滑的啊,怎么就闭了?”李亚平小声嘀咕了一句。
陈明皱着眉,盯着屏幕看了几秒,开口:“先上抽吸导管,把血栓抽出来,急性心梗,先把血栓负荷降下来。”
周成立刻应声,接过李亚平递来的血栓抽吸导管,顺着导丝稳稳送到了血管闭塞的位置。
打开负压,一点点往后撤导管。
连着抽了两次,抽出来几小块暗红色的新鲜血栓,除此之外,没有任何粥样硬化的斑块组织。
抽完血栓,再次推注造影剂,屏幕上的影像立刻变了。
原本几乎闭塞的血管,瞬间就通了,血流直接恢复到了TIMI 3级,原来闭塞的位置,只剩下不到30%的轻微狭窄。
血管内膜依旧光滑,没有夹层,没有斑块破裂的迹象。
“残余狭窄还有一点,上个药物球囊扩一下吧,预防再狭窄。”李亚平看着屏幕,开口提议。
陈明点了点头,没反对。
周成配合着,接过预扩好的药物球囊,顺着导丝精准送到了狭窄的位置,核对好定位,开口:“加压扩张。”
李亚平立刻握住压力泵,稳稳打到了预定压力,维持了预定的时间。
到点之后,周成立刻吩咐泄压,
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