第412章 诡异的心梗 (第2/3页)
是林峰那小子。
周成微微一笑，他还说这几天找林峰聚一聚，没想到他倒是先打电话过来了。
接起电话，他就听到林峰的声音：“老周，有空不，我们这儿有个疑难病例，两次心梗发作但冠脉造影都正常，讨论了一上午也没定论，想请你过来看看。”
周成看了眼墙上的钟，离九点的手术还有四十分钟，时间来得及。
“没问题，我现在过去。”
“好，我等你。”
他跟张恺交代了两句，让护士先准备手术器械，自己则往心内科二病区走去
……。
从介入中心到二病区要走连廊，风从半开的窗户吹进来，卷着几片梧桐叶打旋。
地上落了层薄薄的黄叶，踩上去没什么声音。
推开二病区医生办公室的门，一屋子人的目光都聚了过来。
王副主任抬眼扫了他一下，又低下头喝茶。
林峰连忙起身迎上来：“老周，麻烦你跑一趟。就是7床这个患者，五年两次心梗样发作，造影都正常，我们有点拿不准。”
“好，我看看。”
周成点点头，走到长桌旁，先没说话，伸手拿起最上面的病历夹，一页一页慢慢翻。
他看得很细。
从五年前第一次入院的首程记录，到当时的心电图、心肌酶变化、心脏彩超报告。
再到这次的所有检查单，血常规、尿常规、肾功能、BNP、造影光盘，挨个过。
翻到尿常规报告的时候，他微微一顿。
患者入院时尿蛋白两个加号，还有镜下血尿，入院第三天复查就全正常了。
肾功能也是，入院时肌酐偏高，两天就回落到正常范围。
办公室里很安静，所有人都看着周成。
王副主任端着茶杯，斜着眼瞥他。
足足看了十五分钟，周成才合上病历，抬眼道：“去床边看看患者吧。”
“好。”林峰点点头。
一旁的王副主任内心却是暗自不屑地一笑。
在他眼中，周成这是打肿脸充胖子，就算把病人看出花来，估计也说不出什么所以然。
内科和外科有鄙视链，内科里不同的亚组和分科，也有鄙视链。
王副主任不做手术，自然就有些看不惯那些做手术的心内科介入医生。
……
一行人跟着林峰走到7床病房。
病房是三人间，靠窗的床上躺着老赵，穿着蓝白条纹病号服，人很瘦，脸颊凹陷，脸色有点苍白。
他刚输完液，正靠在床头闭目养神，看到一群医生进来，连忙撑着想坐起来。
“大爷，您躺着就行。”周成上前一步，按住他的肩膀，“大爷，您第一次发病的时候，除了肚子胀、胸闷，有没有觉得突然心慌、出冷汗？头痛不痛？”
老赵想了想，点头：“痛！第一次就头痛得厉害，跟要炸开似的，还吐了。我以为是感冒，没当回事。这次也是，先头痛，吐了两次，然后肚子才胀得慌。”
“平时血压高吗？”
“不高啊。”老赵摇摇头，“以前体检都正常，就这次住院说我血压高，我还以为是疼的。”
周成拿起护士站的血压计，亲自给老赵测了个血压。
142/90mmHg，比入院时低了不少。
他又翻了翻护理记录，入院这三天，血压波动很大，高的时候180多，低的时候100都不到。
没什么规律。
他又看了看患者的眼底，没什么明显异常，腹部触诊也没摸到包块。
看了一圈，似乎什么也没发现，周成便回到办公室。
众人刚坐下，王副主任就先开口了，语气带着点漫不经心：“周医生，看完了？有什么高见？”
周成没接他的话茬，拿起笔，在一旁空白的A4上写了几个关键词，抬眼看向众人：“我考虑是嗜铬细胞瘤，儿茶酚胺性心肌病。”
话音一落，办公室里瞬间安静了。
“嗜铬细胞瘤？”李梅先反应过来，皱着眉，“可是患者没有典型的阵发性高血压三联征啊，也没摸到腹部包块。”
“典型的三联征头痛、心悸、多汗，这
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