第209章 致命的医疗事故 (第2/3页)
孟时屿作为二助,正在认真学习。
天知道江河轻松写意的背後,付出了多少努力。
不愧是被全院尊称为手术机器的男人————
随着腹腔的完全开,病竈彻底暴露在无影灯下。
情况比CT影像上显示的还要糟糕。
大量的胰液外渗,消化酶正在无差别地侵蚀着腹腔内的一切。
尤其是紧贴着胰腺前方的横结肠。
此时的横结肠,因为长时间浸泡在高浓度的腐蚀性渗液中,肠壁已经发生了水肿和充血。
就像是————泡在水里三天三夜的卫生纸一样。
当然了,一切都在江河的预料之中。
他平静道:「孟时屿,拉开胃体,许晨,准备清理结肠旁沟的积液。」
在此刻。
许晨的心跳加快了。
他太想表现自己了。
一很想要证明,自己作为一助,能够完美跟上江河的节奏!
—甚至,能跟江河一样,预判主刀的下一步动作!
许晨看到左侧结肠旁沟里堆积了大量渗出液,挡住了江河的视线。
为了加快视野的暴露,许晨没有等待江河给出具体的指令,直接抓起Yankauer吸头。
在他的意识里,以前做阑尾炎时,清理结肠旁沟都是用这种硬质吸头直接探进去大负压吸引,既快又乾净。
他想要展现自己的效率。
江河余光扫到许晨的动作,声音急促提高。
但太晚了。
「别——」
灾难降临。
许晨绝对没想到肠壁此刻是如此脆弱。
傻子,这时候可不能用硬质吸头啊!
硬质吸头的金属边缘,直接戳破了横结肠的侧壁!
肠壁,被撕开了一道长达三厘米的不规则裂口!
「滴滴滴滴滴——!」
监护仪爆发出报警声。
林培东连忙道:「血压暴跌!80/40!还在掉!心率飙到140了!」
这是因为,大量肠道细菌和内毒素涌入腹腔,引发的急剧血管扩张。
整个手术室,气温骤降。
许晨整个人僵住了。
他瞳孔剧烈收缩。
手还悬在半空中,无所适从。
医源性横结肠穿孔。
如果是普通的腹外伤手术,不小心弄破了肠管,赶紧缝合修补,再冲洗乾净,或许还能补救。
但这可是重症急性胰腺炎(SAP)的腹腔!
SAP患者本身的免疫系统就已经处於全面崩溃的边缘。
此时发生横结肠破裂,意味着成千上万的大肠杆菌等肠道厌氧菌和需氧菌,被倾倒进了腹腔。
如果不做处理,这些细菌会迅速入血,引发严重的全身炎症反应综合徵(SIRS)和脓毒性休克。
患者绝对下不了手术台,死亡率————直逼百分之百!
许晨的大脑嗡嗡作响。
他知道自己干了什麽。
—杀人。
现在常规的肠管缝合根本没有意义。
即使把肠子缝起来,腹腔内高浓度的胰液也会在几天内将肠壁组织消化掉,到时候必然会发生二次致命的肠漏。
完了。
一切都完了。
患者死定了。
自己,也完蛋了。
「江————江河————我————」许晨的声音抖得不成样子,极度的恐惧让他连一句完整的话都说不出来。
二助孟时屿也吓傻了,拿着牵引钩的手僵在原地,甚至不敢呼吸。
林培东疯狂地操作微量泵:「去甲肾上腺素最大剂量泵入!江组长,血压稳不住了!
休克前兆!」
在混乱中。
唯一保持着绝对冷静的,只有江河。
事情已经发生了,指责没有任何意义。
重要的是————
解决问题。
救下患者。
江河立刻道:「许晨,松手,退後。」
许晨条件反射般地松开了手指,双腿发软,跟跄着後退了两步。
江河:「孟时屿,换一助位置。」
「是————是!」
孟时屿如梦初醒,迅速跨步站到了原本许晨的位置上。
江河知道缝合绝对行不通。
胰酶会吞噬一切。
肠切除吻合也不行。
患者目前的休克状态根本承受不住长时间的消化道重建,而且吻合口在胰液的浸泡下极大概率会裂开。
唯一的生路,只有极限战损控制(DCS)。
「艾利斯钳(Allis forceps)。」
器械护士立刻递上两把带齿的组织钳。
江河拿着无菌纱布,一把抓住了横结肠破裂口的下方。
他将横结肠,硬生生地从腹腔内提了出来,直接暴露在腹壁切口之外。
小孟已经彻底懵圈了。
心慌,手更慌。
所有人,脑子里都是一个想法:
——江河要干什麽?
林培东大喊:「江组长,血压还在掉,60/30了!」
「嗯,继续盯好。」
江河道:「组织剪,大号直角钳。」
接过器械,他
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