第56章 回来了 (第2/3页)
"这里有感觉吗？"
"有。"
"这里呢？"
"有......好像没那么灵了。"
"疼不疼？"
"疼。胀疼。"
陆渊又摸了一下前臂中段的皮肤温度。温度正常，但张力确实偏高。
他心里已经有了判断，但他没有立刻下结论。
"你先等一下，我去跟主任说个情况。"
他起身去了周德明办公室。
敲门，进去。
"那个前臂骨折的，我怀疑有骨筋膜室综合征的早期表现。"
周德明抬起头。
"说说。"
"骨折在尺骨远端，但前臂中段肿胀程度跟骨折位置不匹配。中段皮肤张力偏高，按压回弹慢。远端手指活动度下降，中段触觉敏感度减退。被动牵拉手指的时候前臂疼痛加重。"
"量压力了吗？"
"还没有。想先跟您汇报一下判断，再做进一步检查。"
周德明站起来。
"走，一起看看。"
...
两人回到诊室。周德明自己又做了一遍体格检查，然后让护士拿来了骨筋膜室测压装置。
测压。
前臂掌侧深间室压力：38mmHg。
正常值不超过20。超过30就要高度警惕。
周德明看了一眼数字，又看了一眼陆渊。
"你的判断没问题。准备上台，筋膜切开减压。"
他对老孙和他老婆简短解释了情况——前臂的骨折导致了肌肉间室内出血，压力升高，如果不尽快切开减压，最坏的结果是肌肉坏死，可能面临截肢。
老孙的老婆脸一下就白了。老孙倒是还算镇定，大概是开五金店这些年见过各种状况，心理承受力比一般人强一些。
"那就做吧。"他说。
签字，术前准备，推进手术室。
...
筋膜切开减压。
周德明主刀，陆渊一助。
但这次跟以前不一样。
以前陆渊做一助，周德明的手一直在动，陆渊在旁边配合——拉钩、吸引、递器械。主导权完全在周德明手上。
今天周德明让他做了大部分操作。
切皮，分离皮下组织，切开前臂掌侧深筋膜。筋膜切开的瞬间，紧绷的肌肉像弹簧一样鼓了出来——压力释放了。
暗红色的积血从间室里涌出来。
陆渊用纱布吸了血，检查了肌肉的颜色和活力。肌肉是红色的，还有收缩反应——没有坏死。发现得早。
清理积血，彻底减压，检查神经血管——桡动脉搏动正常，正中神经和尺神经通过电刺激测试确认完整。
伤口不缝合，敞开，用凡士林纱布覆盖，等肿胀消退后二期缝合。
骨折用石膏外固定临时处理，等筋膜室压力完全恢复正常后再做内固定。
整台手术四十分钟。
周德明全程站在旁边。他动手的时候很少——只在切开筋膜的那一刀帮陆渊调整了一下角度，其余的时候他就看着。
手术结束，两人在洗手台前洗手。
水哗哗地流着。
"手稳了。"周德明说。
陆渊没有接话。
周德明关了水，拿纸巾擦手。
"下回来个合适的阑尾，你主刀。我在旁边看着。"
陆渊的手在水龙头下面停了一下。
他抬起头，看了周德明一眼。
"好。"
周德明把纸巾扔进垃圾桶，走了。
陆渊一个人站在洗手台前。
水还在流。
下回来个合适的阑尾。你主刀。
他把水关了，擦干手，走出了手术室。
...
中午休息的时候，陆渊靠在值班室的床上，翻了翻手机。
朋友圈里沈芸那条动态还在。
那是周末的事。进修结束的那个周五傍晚，沈芸发来一条消息。
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