第74章 新能力 (第2/3页)
"等一下。"陆渊开口了。
年轻人的手搭在门把手上，回头。脸上还带着气愤。
"干嘛？"
"回来。"
陆渊站起身，拿起桌上的听诊器。
年轻人满脸狐疑地走回来。
"把卫衣领子拉下来一点。头往左偏。"
年轻人照做了。
陆渊把听诊器的钟型听诊头贴在年轻人右侧胸锁乳突肌的内侧缘。颈动脉的行走路径。
他屏住呼吸。在正常的规律搏动声中，夹杂着一丝极轻微的、"呼呼"的杂音。像是水流流过狭窄管腔时产生的湍流声。
他摘下听诊器。没有去看那个已经消失的灰白色字体。
"去开个颈部血管彩色超声。"陆渊坐回电脑前，手指在键盘上敲击，"查一下你的颈内动脉。"
"你不是说我没病吗？"
"你的心脏没病。但你的血管可能有问题。"陆渊把打印出来的单子递过去。
半个小时后。
年轻人拿着超声报告，像是一阵风一样卷进了诊室。
他的手在抖。报告上的纸在哗啦啦地响。
"陆、陆医生……"
他说话结巴了。
陆渊拿过报告。
颈内动脉起始段可见混合回声斑块形成，大小约1.2Cm×0.4Cm。管腔轻中度狭窄。血流速度增快。
对于一个二十四岁的人来说，这个颈动脉的状况老化得像个五十岁的人。极其不健康的生活方式、熬夜，加上严重的颈椎变形压迫，如果任由发展，三十岁出头就可能面临缺血性脑卒中。
死不了。但埋着一颗雷。
"医生……那个超声科的医生说，我这么年轻长这么大的斑块，随时可能掉下来堵住脑子中风……"年轻人的脸色白得像纸，"我还能救吗？"
"戒烟戒酒，不熬夜，纠正体态。去心内科挂个号，开点他汀类的药稳定斑块。"陆渊在病历上写下医嘱，"发现得早，听医嘱就不会中风。"
年轻人站在桌前，双手合十，对着陆渊连连鞠了两个躬。
从埋怨变成了极致的庆幸。
"陆医生，您真是神了！我一定按时吃药早睡觉！那个帖子说得没错，您真是不用机器就能看出病来！我回去就在群里和帖子里给您发长文……"
"不许发。"陆渊停下笔。
年轻人愣住了。
"去看病。出去。"
年轻人走了，走的时候还不忘把门轻轻地、没有一点声音地带上。
门关上。
小周推门进来了。她刚才在外面导诊台，听到了全部的过程。
她走到陆渊桌边，把一沓黄色的空白化验单拍在台面上。
"陆医生。"
"嗯。"
"准备好迎接下个星期的门诊地狱吧。"小周的声音冷飕飕的，"经过他这么一宣传，全市觉得自己身上有怪病、别的医院查不出来的疑心病患者，都会排着队来挂你的号。让你用你的'神眼'给他们算一卦。"
陆渊看着那沓黄色的单子。
这是代价。
那些灰白色的字，可以把隐患从深渊边上拽回来。但它也会带来那些不属于急诊范畴的狂热和失控。
...
凌晨两点。值班室。
日光灯关了。桌面上只有一盏老式的护眼台灯亮着。
陆渊对着笔记本电脑。WOrd文档开着，《成人Still病并发HLH一例并文献复习》。
前面病史回顾和抢救过程写得很快。
光标停在了"讨论——鉴别诊断思路"这一段的开头。
他写不下去。
键盘上的退格键被按了三次。
"首诊发现患者免疫指标存在隐匿性失调……"
按住退格键，删掉。
"基于临床直觉，我们在肺部感染基础上增加了淋巴细胞亚群分析……"
按住退格键，删掉。
光标在一片空白处跳动。
一秒。两秒。三秒。
他没办法向《中华急诊医学杂志》的审稿专家解释，为什么在一个发热只有一天、所有指标指向肺炎的壮汉身上，第一天就开了极其冷门的NK细胞检查。
他不能写"因为他的头顶上飘着【免疫】两个字"。
医学不能有直觉。医学必须有证据。
他把电脑推开一点，拿起手机，看了一眼时
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