第93章 规培生 (第2/3页)
些发虚。
他拿起双氧水和生理盐水，对着那个血肉模糊的孔洞开始冲洗。白色的泡沫混着铁锈和血水流进底下的弯盘里。
冲洗了大概三分钟。表面的泥沙和血污干净了，露出了暗红色的肌肉组织。
陈宇拿起一把手术刀和一把有齿镊。
他深吸了一口气。刀尖悬在伤口的边缘，却迟迟没有落下去。
他在犹豫。
钢筋刺入的位置极其刁钻，右小腿外侧。这里往下一点，就是极其重要的腓总神经和胫前动脉。在这片血肉模糊、解剖结构完全变形的窄小视野里，一旦刀尖切偏半公分。
切断神经，病人下半辈子右脚就废了，终身跛行。
切破动脉，当场大出血。
“陆、陆老师……”陈宇的喉结艰难地滚了一下，刀尖在皮肤上方一毫米处抖个不停。
“表面已经冲洗干净了，没有严重的活动性出血。神经和血管看目前的外观……应该没有断。”
他看了一眼陆渊，又摸了摸自己口袋里的那本指南。
“根据开放性创伤的处理原则，神经和浅层血管未见明显离断……我准备进行表层坏死组织剪除，然后插一根引流条，缝合伤口打石膏。后续加强抗感染治疗。”
陈宇选择了一条极其“安全”、完全能够规避医疗纠纷的退缩路线。
只要不往下深挖，他就不会切断神经。哪怕最后感染了，那也是病情本身的进展，家属很难抓到医生的操作把柄。
但在急诊外科的铁律里。
这种名为“保守”，实为“逃避”的清创，无异于把一颗炸弹缝在了病人的肉里。
陆渊原本靠在门框上的身体，站直了。
他走到了操作台前。
他的目光穿过了那层冲洗干净的表皮肌肉，看向了创口最深处的黑暗。
就在陈宇准备放下手术刀换取持针器的那一瞬间。
空气在重伤者的右小腿上方，极其轻微地扭曲了一下。
没有刺耳的报警声。没有红色的倒计时死刑。
三个灰白色的字，安安静静、冷厉地浮现。
【深筋膜】
陆渊的下颌线瞬间绷紧。
那根生锈钢筋不仅仅是穿透了表层肌肉。它带着工地上剧毒的厌氧菌和污泥，已经深深地扎破了包裹着全部肌肉的深层筋膜！
如果按照陈宇这种“糊弄”的做法，把伤口缝合。
那些无氧环境下的细菌，会在深筋膜层里疯狂繁殖。不到二十四小时，就会引发坏死性筋膜炎或者气性坏疽。
到那时候，保住的就不是神经了。连这条腿，甚至这条命，都得被锯掉。
“切得太浅了。”
陆渊的声音冷得出奇。
“扩创。顺着创道，往下继续切，直到筋膜层。”
陈宇的手猛地一哆嗦。“当啷”一声，镊子碰到了金属弯盘。
“陆老师……不行啊！”陈宇急了，额头上的冷汗顺着厚底眼镜镜片往下滴，“下面紧挨着腓总神经！这伤口太深了，视野全是被血泡烂的肉！我根本看不清解剖层次！万一不小心切断了，家属会告死我的！”
他近乎哀求地看着陆渊。
“这属于过度扩创冒险，指南上没说这种必须盲切……”
“在我的组里。”
陆渊走到了陈宇的身后。
“指南保不了病人的腿。只有刀能。”
陆渊没有去接陈宇手里的刀。他没有像那些爽文主角一样，大骂一句“废物滚开”然后自己天神下凡般地完成手术。
那是保姆。不是带教的主治。
陆
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