第121章 静脉里的血栓 (第2/3页)
肌紧张。”林琛转头对小周下达指令,“腹膜炎体征阴性。怀疑急性胃肠痉挛,或者输尿管绞痛。抽血查常规和生化,先打一支654-2解痉。”
“大夫……”
躺在床上的小伙子突然挣扎着伸出手,死死抓住平床的不锈钢栏杆,指甲抠得发白。
“大夫,给我挂个便宜的止痛水就行……我不做大检查……”
他眼窝深陷,嘴唇因为脱水而干裂起皮,声音抖得像风里的破布。
“我还有两单要超时了……要扣五十块钱……一天就白干了……”
林琛看着他,眉头拧紧。
“你疼得在地上打滚还管那五十块钱?打完针在这躺着观察!”
...
上午九点二十分,病床前。
解痉针打下去了。
十分钟过去,毫无作用。小伙子的叫声越来越凄厉,甚至出现了大汗淋漓的早期休克表现。
陆渊走了过来。
他看了一眼刚刚送回来的加急血常规和凝血指标单。
红细胞压积(HCT)高达56%(严重脱水导致血液极度浓缩)。
D-二聚体3800(异常飙升)。
陆渊的眼神冷了下来。
他走到床边,伸手按压小伙子的肚子。
依然是软的。
而在小伙子的腹部上方,空气中渗出一丝冰冷跳跃的暗红。
【肠道缺血性坏死】。
“症状与体征分离。”
陆渊把化验单放在床头柜上。
林琛愣了一下,转头看着他。
“疼得要命,但腹部柔软摸不到病灶。这是典型的症状体征分离。”陆渊盯着林琛,“加上他长期暴晒脱水,血液极度粘稠,D-二聚体异常升高。这不是胃肠痉挛。”
“这是肠系膜上静脉血栓形成。”
林琛倒吸了一口冷气。
“他的整段小肠的静脉回流被血栓彻底堵死了。动脉血还在拼命往里灌,但出不来。肠管正在从内部开始极度肿胀、渗血、慢慢发黑。”陆渊语速极快。
“立刻推去做腹部增强CT确诊。”林琛转身就要开单。
“不能等增强CT了。”陆渊一把按住他的手,“一旦等到肚子硬了、出现腹膜炎体征,说明肠子已经全部彻底坏死。马上联系普外科,直接开腹探查!一旦全切大肠,他下半辈子只能靠挂粪袋活!”
...
缴费处转角。
外卖小哥的妻子赶到了。
一个穿着某连锁超市红色马甲制服的年轻女孩,大概二十出头。头发随意用皮筋扎在脑后。
林琛走过去,把那张急诊开腹手术的预交通知单递给她。
两万押金。
妻子看着单子上的数字。嘴唇发白。
这对为了生活拼尽全力的年轻夫妻,并没有积蓄。这两万块,犹如瞬间砸
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