第761章 风险不是坏消息 (第2/3页)
“最早不是发热,是喘憋。”
他指向最前面的病历。
“患者有多年哮喘样症状,但后来出现肺部游走阴影,嗜酸性粒细胞升高。”
他又切到下一页。
“随后腹痛,肢体麻木,心肌酶升高。”
陆晨看向众人。
“这不是感染扩散,而是血管炎在换部位表现。”
小会议室里安静了一下。
这句话把所有散开的科室线索,重新压回一条主线上。
马丁低头记录,心里却不平静。
又是这样。
陆晨从来不是单纯报一个诊断。
他会把病程重新排序。
然后告诉所有人,哪一个才是主线,哪一个只是表现。
风湿免疫科主任缓缓点头。
“可以按EGPA危重型先启动治疗。”
何文斌看向李森。
“心内这边建议严密监护,随时防恶性心律失常。”
李森看向陆晨。
“你来定急诊阶段方案。”
陆晨没有推辞。
“先按危重血管炎处理,风湿免疫科启动激素冲击方案评估,心内守心律,消化科盯腹痛变化,呼吸科评估肺部受累。”
他停顿了一下。
“同时,不能因为疑似免疫病就忽略感染筛查。”
风湿免疫科主任立刻点头。
“对,免疫抑制前必须守住感染风险。”
会诊方案很快敲定。
外院随车医生站在门口,听得有些发怔。
他们不是没请过会诊。
可像江城中心医院这样,在急诊科直接把多专科拉到一条线上,速度太快了。
更关键的是,所有讨论都围着陆晨提出的主线展开。
那种感觉,不像普通会诊。
像一台已经开始运转的机器。
陆晨就是中间那个最稳定的轴。
治疗启动后,周姓患者的情况没有立刻好转。
反而在当晚出现一次心律波动。
监护仪报警时,红区所有人瞬间动了。
赵明第一个冲到床旁。
“心律不稳!”
沈小柠已经推来抢救车。
何文斌快步进来,脸色凝重。
陆晨站到患者身侧,看了一眼监护。
“准备药物复律,除颤仪继续旁备。”
患者呼吸急促,眼神惊恐。
“医生,我心口难受。”
陆晨俯身看着他。
“别乱动,看着我呼吸。”
患者的妻子在旁边哭得站不稳。
王雨晴赶紧把她扶到一边。
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