第1130章 想看命门火衰回阳救逆的秘方?方言式如说(二合一章) (第1/3页)
见到方言要出去,患者和家属顿时有些紧张起来,患者女儿忙问道:
“不能在这里说吗?”
方言对着他们说道:
“还有些东西我们需要对一下判断,在这里讨论会影响到旁边的同事。”
说着方言指了指一旁的王志君。
王志君这家伙心领神会,对着方言他们说道:
“要不我出去?”
患者听到这话,顿时有些尴尬的说道:
“哦哦,那您两位请便?”
接着方言就和李正吉走了出去,其他跟在方言一起人也同样一起走了出去。
众人走到走廊一处相对安静的角落,避开其他患者,李正吉立马压低声音对着方言询问道:
“怎么样?”
方言没有回答,反问道:
“你怎么判断的?”
李正吉说道:
“我看这病人病得实在缠杂,怕冷、乏力、气促、皮肤发黑、水肿、多饮多尿,脾肾阳虚、瘀血阻滞、肝肾阴虚与阴阳两虚,还有手术切除太多,正气亏得有点太狠了。”
方言点了点头,说道:
“脾肾阳虚,是本,而且阳虚得非常厉害,我认为已是危重状态了。”
听到方言这这话,李正吉微微一怔。
方言判断比他还要严重一些。
“怎么说?”李正吉对着方言问道。
方言看了看周围一圈的中医,说道:
“你看患者,全身浮肿,左手上我按下凹陷,半天不起,舌胖苔白润,这是水湿泛滥之象;手冷如冰,穿再多也畏寒难解,脉沉细微涩,尺部几乎摸不着脉动,这是命门火衰,全身阳气几乎不达四末,这就接近是纯阴无阳了。大便溏稀清冷,晨起脸肿下午腿沉,也全指向脾肾阳虚,水湿内停。”
“那消渴、多饮多汗、尿频怎么解?还有那些肿块?”李正吉紧接着问,这正是他困惑的关键点之一。
这时候一旁的林文峰也说道:
“没错,按常理,纯阳虚者,多饮多汗的“热”象不该这么明显。”
“这正是她病的古怪和缠手之处!”方言看了林文峰一眼,说道:
“阳虚是极度的阳虚,而阴虚内燥也存在,是‘阴损及阳’的恶果,但此刻阳虚已成了主导且危急全局的矛盾。”
“《伤寒论辨厥阴病脉证并治》明确记载:“其面戴阳,下虚故也”,指肾阳虚衰导致虚阳浮越于上,出现面红、口渴等假热症状。患者“皮肤凉但舌红、口渴、夜间盗汗”的矛盾表现,在古籍中被称为“戴阳证”。”
说罢方言对着李正吉说道:
“以前我也遇到一个患者,她也是这样,记得吗,我还给你们讲过的,叫柳玉!”(见720章和796章)
李正吉一愣,然后反应过来,说道:
“哦……想起来了!那个把老范老乡小彭……”
方言点头:
“对,就是她。”
接着方言把话题重新转移回了刚才的患者身上,继续说道:
“不知道你注意到没有,刚才那个患者她虽不停喝水、汗多,但我注意她的嘴唇是干的,舌头中间也是干的,可她体形肿不是瘦削的典型消渴体型。”
“饮不解渴,汗流不止手却冰凉,这不是真正的火旺消渴。”
“这是阳气衰微至极,卫气不固!”
“汗液精微失守如同开闸放水,体内津液无法气化蒸腾以滋润上焦,口唇舌干,同时阳虚则关门大开,肾气不固导致小便频数清长。‘燥渴’是气化失司、津液不上承的假象!”
听到方言这话,李正吉点了点头,也确认患者应该是危重状态了。
他对着方言问道:
“那现在怎么弄?她身体上毛病可不少,之前在上海弄了十几年,身上的肿块儿切了又起来,现在我们接手的话,该从哪一块儿入手?”
想了想说道:
“我认为多次手术把人彻底切‘虚’了,卫阳溃散,元气大伤。”
“虽然我们一直有种说法叫急则治标,缓则治本,但是今天这个情况有些特殊了。”
“说起来那些肿块是标中之标,但是现在我们强攻只会把她那点残存的元气彻底打散。”
听到方言的分析,众人点了点头。
方言说道:
“所以,我认为当前第一要务是急扶脾肾之阳,强命门之火,重建营卫秩序,固护卫气。”
“只有把散乱的营卫稍稍归位,守住门,才能逐步清除内邪,也就是那些痰瘀肿块。”
“到时候命火得复,则寒气渐退,水湿才能化开。”
“阳气回生,卫气能固,她那闸不住的汗、守不住的精微才能慢慢收住。”
“打个比方,就像寒冬里的破屋子,眼下最要紧的不是忙着打扫灰尘,而是先修补好屋顶、点旺火炉。等屋里渐渐暖和起来,那些冻住的积水自然会解冻流走,灰尘也才好着手清扫。”
李正吉缓缓点头,他说道:
“没错。那具体治则?怎么用药?温阳救逆这块儿,我认识的人里,应该无人能出你其右了,你看该怎么弄?”
李正吉这么说倒是没错,方言用的破格救心汤最是出名,加上他平日里的附子也是用的比一般人要多得多,所以基本上方言应该是李正吉知道的人里面,这块的天花板了。
从技术角度上来说,方言确实也是当之无愧,他这会儿比李可李老都还要专业不少,相当于是后期完全体的李可李老再加个外挂,能不强就怪了。
而听到这个信息的其他人也是来了精神,他们可听说过当时方言用了二十个小时就把周兆琴救回来的事儿,虽然他手里的秘方应该看不到,但是绝对能看到类似的手段。
只要看到那就不亏了。
不光是何经纬和何东父子,除了金无病,所有人的眼神都亮了几分。
方言也当然知道周围的人想看谁,他说道:
“刚才那个患者水湿泛滥严重,需配伍利水化湿,同时营卫失和、正气大虚的问题需要兼顾,我的想法是:主方用四逆汤合真武汤加减,用四逆汤的底子,扶助命门真火,温脾散寒,再用真武汤温阳利水,健脾化湿,然
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