第222章 第一个安然的晚班! (第1/3页)
陆成的对面,梁建洪没回话,还在目瞪口呆中。
陆成把手从患者腹部取出:“梁医生,我觉得现场没办法清理血肿,还是进手术室再说,您的想法呢?”
陆成再次问梁建洪。
好在之前陆成跟过梁建洪的班,所以梁建洪知道陆成的“恐怖”,思绪被陆成的出声打破:“哦,好!”
梁建洪甚至都不敢扒拉开陆成的腹部口子,因为这种紧急止血就不是他近几年考虑过要拿的下来的事情。
科室里大部分人一贯值班时的第一想法都是打电话摇人,而不敢轻易去动手的。
所以,哪怕陆成做得不够好,梁建洪也没办法给陆成兜底。
在梁建洪最初的评估下来,这个病人的死亡率高达百分之八十以上,目前的所有抢救措施都是姑息性抢救。
这也是邓端谋第一时间去找病人家属谈话的主要原因。
内科的代金钟主任终于完成了局部听诊:“目前心肺功能尚可,主要还是动脉性失血的问题。”
代金钟是科室里的副主任医师,虽然是内科组的,但也是梁建洪的上级:“代主任,我们已经打了血管外科和普外科的电话。”
“气道是通畅的。”暂跟班的郭里里回报。
代金钟也暂时没有很好的办法:“继续监测血氧,通知血库快点拿血过来。”
“血型出来没有?”
“还没有!血压很低,抽血抽不到。”一个护师回答。
“抽不到也要快点想办法。”代金钟将听诊器挂在了脖子上。
一个急诊病人最重要的几个生命体征就是血压、心率、血氧、呼吸。
患者的心肺没问题,目前主要原因就是失血性休克、低血压。
药物升压是一个方面,血容量必须尽快补足。
呼吸道没问题,现在最要关注的就是低血压引起的心率失常,根本原因还是在血容量。
有些不放心的代金钟看了一眼患者的腹部,陆成开出来的口子不算大,视野也没有很好,所以代金钟能看到的就只有两把止血钳的尾巴,还有腹内的血肿。
止血的情况好不好,标不标准,他无从查看。
“静脉通道建立起来了。”一个有经验的护师回报。
“马上扩充血容量。继续建立其他静脉通道,等会儿需要双通道输血。”代金钟继续下令。
“这个病人的血压低,建立静脉通道有点难。”护师不是很乐意。
“难也要想办法,不然的话,他拖不起!~”
代金钟说话间,闻讯赶来的肖招喜匆匆跑进,手里已经快速戴上手套了:“什么情况?”
梁建洪道:“腹内活动性血肿,已经休克。”
“我们紧急开放了腹部切口,小陆第一时间尝试进行器械止血,目前效果不好评判。”
肖招喜闻言点头,只是看了陆成一眼,便第一时间靠近患者。
陆成能有想法去搏一把,肯定比打开了腹部口子旷置不管的好。
这是腹部血肿,开腹探查是必须的。腹内血肿不是骨盆内血肿,不能贸然打开,否则会加重出血。
腹内血肿,即便不打开,患者该休克致死还会死亡。
肖招喜都来不及穿防护服了,直接穿着白大褂就怼了进来。
因为是抢救室,所以还配备了负压吸引器,虽然是用来吸痰的,并不是那么无菌。
但现下,如果患者的出血点找不到,休克就能死了,所以肖招喜也顾不得极端的无菌原则。
拿起负压吸引器就开始清理血肿。
清理了大概三十秒后,肖招喜才勉强看清楚了腹内的情况。
余血被清理后,就没有血液喷出了,可能还有渗血,但渗血的失血量在这样的失血面前,近乎可以忽略不计,这是需要进手术室进行的精细止血操作。
也就是说,抢救室里该完成的止血操作,陆成在自己到来之前,就已经解决。
这与肖招喜给陆成贴的关系户标签完全不同。
陆成这个关系户的“关系主”是自己,是穆冷给自己打招呼的,所以,肖招喜对陆成的能力预期是不太过分。
陆成没有遵守‘关系户’的一般原则,有点强得过分了。
“打电话继续催会诊,病人先送一趟CT室吧。”肖招喜下令。
代金钟有些犹豫:“肖主任,这个病人失血严重。”
“失血严重在止血之后,就必须要及时输血和扩充血容量,止血已经操作完了,平车推送转移,不会加重风险。”
“接下来就要精确诊断,能有辅助诊断的数据就必须做数据,平时我怎么给你们讲的?”肖招喜的声音严肃。
“是。”代金钟垂下头,不再建议。
但他的目光却看向了陆成。
肖招喜虽然是主任,虽然有点霸道,但并不是不讲理的人,肖招喜能如此强势,肯定有强势的道理。
核心的根据就是止血太快,太有效了,有效到肖招喜都没有查漏补缺的空间。
陆成是生人,他代金钟都不认识的新人。
能力不弱。
代金钟作为抢救室里的内科值班医生,肯定不必亲自推送病人的。
梁建洪已经和陆成紧张地带队出发了,护理团队带着移动氧气枕,将监护仪也搬运到了推床上。
一行人紧锣密鼓地推床往抢救室外的CT室开拔。
这种急诊,属于超急诊,医护人员带队,有权利插队一切急诊CT室,只会等待内
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