第222章 第一个安然的晚班! (第2/3页)
里有检查患者的情况。
……
一行人走后,代金钟想了一下,问:“肖主任,这个陆成是外科刚遴选过来的吧?看起来很聪明灵动。”
肖招喜点头:“嗯,今天才入科的。”
“我们算是捡到漏了,具体的能力我们现在还没评估完全。但可以肯定的是,在一般年纪和一般职级的水平之上。”
陆成不是主角。
哪怕肖招喜和穆冷有关系,陆成算是晚辈,肖招喜能分配到陆成身上的注意力依旧很少。
他只知道,陆成拿过显微技能大赛奖,几等奖他也没关注。
显微外科是显微外科,急诊科是急诊科,锦上添花的奖励。
当然,有能力的人,是很容易被人发现身上的亮点的。
陆成身上的闪光点,也是一点一点地展现了出来。
更关注陆成的,还是内科的同期郭里里:“代主任,这个陆成是外科笔试的第一名,好像综合成绩也是第一名。”
“肯定是个大学霸。”
代金钟道:“都已经工作了,学霸这种称呼已经不适用了。在我们临床工作中,特别有能力的,要叫技术工,成熟工,带队工、老板。”
“我们都是跟着肖主任讨饭吃的。”
郭里里不解地看着代金钟,不是很明白代金钟的话,代金钟还想说些什么的时候。
肖招喜道:“别提以前的旧事了,内科那边我说要放开,以后就会都交给吴主任,以后你们也别再期待我给你们擦屁股。”
“我也没这么多精力。”
商业互吹完,肖招喜才想着问陆成:“小陆,你怎么确定损伤的血管是脾动脉的?”
陆成摇头:“腹部钝性外伤属于非开放性外伤,有外伤史,大概率也不会是夹层或者动脉瘤破裂。”
“食指器官破裂的概率比较大。”
“迟发性脾破裂致使休克的原因是相对更多的。”
肖招喜缓缓点头:“思维很灵光,临床思维也是比较清晰的!”
“那如果没有外伤史的休克呢?”
陆成听得出来肖招喜这是在考他:“非外伤性质的不明原因休克,需要考虑动脉瘤破裂或者动脉夹层、心脏穿孔等。”
“这就要等会诊了。”
这是目前陆成能力范畴之外的。
心外科、血管外科的急诊手术抢救,也不是陆成一时半会儿就可以补得起来的。
“是个熟手。恭喜肖主任了。”代金钟非常干脆地对肖招喜问道。
肖招喜却摇头:“在我们急诊科,会的多也未必是好事,容易闯祸和陷入纠纷。”
肖招喜确定没有病人家属在,抢救区的内科病人目前也已经转去了ICU,便才道:“有时候,我们做好本分则无责,做了非本分的事情,反倒可能沾惹麻烦了。”
“以前我听湘雅医院急诊科的教授说过这句话,急诊科医生,十分能力露三分就好了。”
“不求有功但求无过。”
“我其实更推荐的是,小陆他和梁建洪做好了开腹探查,然后等待专科医生的到来。”
肖招喜这种半敲打半指点的话,是最有实际意义的。
代金钟并没有答话,而是说:“肖主任,我们一起去看CT吧。”
患者的CT检查层面,做完CT检查就可以在阅片系统内调阅到,只是没有影像学报告而已。
几个人转到电脑前时,CT层面已经出来了。
肖招喜几个人看了一眼,没有发现夹层等恶性急诊病灶后,便舒了一口气:“的确就是相对纯粹的脾破裂。”
“后面让肝胆外科的人切了就行。”
陆成咬了咬嘴唇,还是没有说可以努力争取保一保脾这种话。
肖招喜刚刚说的话,就是建议。
多做多错,少做少错,不做不错。
临床是一个大社会,有自己既定的运行规则,陆成还远没有到可以硬刚规则,让规则给他让路的地步,就不要节外生枝了。
这个病人能保住命,能够遵循目前最主要的抢救措施进行治疗,就已然是幸运了。
开腹止血是紧急避险,不管陆成做得好不好,都是无责的。
毕竟不做就是死。
肝胆外科和普外科的人都来了,很快病人就被肝胆外科给领进了手术室。
邓端谋也恰到好处地拿到了签字文书:
“肖主任,病人家属已经签字了,费用也先交了,不过目前只交了一万块钱。”
“先也够用了,剩下的费用后面再补吧。”
“梁建洪,写好急诊的操作抢救记录,包括在抢救室里的切腹操作与切腹指征。”
梁建洪点头:“好!~”
“要如实写,陆成就是本院职工,晚上已经进行了排班,他在医务科的执业权登记已经落实了的。”肖招喜交代。
交代完后,邓端谋回了病房继续写病历,肖招喜则是把陆成领回了主任办公室。
“肖主任,您不是在大会诊么?你那边结束了么?”陆成问。
“那是中心ICU为了避责,多喊了人而已,我去ICU能做什么?我能做的,他们都能做。”肖招喜摇头。
肖招喜马上将话题转移到刚刚的抢救:“能力不错啊?盲操止血也会。”
肖招喜看得到细节,陆成在止血的时候,根本没有彻底暴露脾血管系。
陆成点头:“之前在陇县人民医院的时候,有一个湘雅二医院的教授来下乡
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